小兒腦膜炎有哪些癥狀

小兒腦膜炎時(shí)通常表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、精神萎靡等癥狀。小兒腦膜炎可能與細菌、病毒、真菌等病原體感染有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因并治療。
發(fā)熱是小兒腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰或四肢冰涼。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細菌性腦膜炎可能出現持續高熱不退。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免高熱驚厥。
年長(cháng)兒童可主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續性且逐漸加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。細菌性腦膜炎頭痛更為顯著(zhù),可能伴隨噴射性嘔吐。
嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常見(jiàn)于細菌性腦膜炎早期。嬰幼兒可能出現頻繁吐奶,年長(cháng)兒嘔吐后頭痛可短暫緩解。持續嘔吐可能導致脫水,家長(cháng)需觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)。
患兒平臥時(shí)出現頸部肌肉僵硬,表現為被動(dòng)低頭時(shí)抵抗感明顯疼痛。新生兒可能僅表現為前囟門(mén)飽滿(mǎn)隆起。該體征是腦膜刺激征的典型表現,需由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
患兒可能出現嗜睡、反應遲鈍或異常煩躁,嚴重時(shí)出現意識模糊。細菌性腦膜炎可快速進(jìn)展至昏迷,病毒性腦膜炎多表現為精神萎靡但意識清醒。家長(cháng)發(fā)現異常行為改變應立即就醫。
小兒腦膜炎屬于急重癥,家長(cháng)應保持患兒安靜平臥,避免劇烈晃動(dòng)頭部。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,但禁止自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。治療期間需保證營(yíng)養攝入,選擇易消化的流質(zhì)食物,維持水電解質(zhì)平衡?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查腦電圖等檢查,關(guān)注聽(tīng)力、認知等神經(jīng)系統后遺癥。
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