老人心肺衰竭的七個(gè)癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
老人心肺衰竭的早期癥狀主要有呼吸困難、乏力、咳嗽、水腫、心悸、意識模糊、尿量減少等。心肺衰竭通常由心臟功能減退、肺部疾病、長(cháng)期高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、慢性阻塞性肺病等因素引起，可能伴隨胸悶、發(fā)紺等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、呼吸困難
呼吸困難是心肺衰竭最常見(jiàn)的早期表現，患者可能在輕微活動(dòng)或平臥時(shí)感到氣促，嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )出現。這與肺淤血導致的氣體交換障礙有關(guān)，可能伴隨呼吸頻率加快或夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議家屬協(xié)助老人保持半臥位，減少鈉鹽攝入，并監測血氧飽和度。
2、乏力
全身乏力多因心臟泵血功能下降，導致組織器官供氧不足?；颊咭灼?、活動(dòng)耐力降低，日常行走或洗漱都可能誘發(fā)癥狀。需注意與貧血或甲狀腺功能異常鑒別，建議記錄日?；顒?dòng)耐受情況，避免過(guò)度勞累。
3、咳嗽
持續性干咳或咳粉紅色泡沫痰，提示可能存在肺水腫。夜間加重的咳嗽是左心衰竭典型表現，因平臥位時(shí)回心血量增加所致。若痰中帶血需警惕肺栓塞，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
4、水腫
雙下肢凹陷性水腫常見(jiàn)于右心衰竭，因體循環(huán)淤血導致。早期表現為傍晚踝部腫脹，逐漸發(fā)展至脛前，按壓后出現持續凹陷。需限制每日飲水量，監測體重變化，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。
5、心悸
心慌、心跳不規則多與心律失常有關(guān)，可能由電解質(zhì)紊亂或心肌缺血誘發(fā)。房顫是老年患者常見(jiàn)并發(fā)癥，需心電圖確診?？煽紤]使用酒石酸美托洛爾片控制心率，但須避免突然體位改變引發(fā)頭暈。
6、意識模糊
腦缺氧導致的嗜睡、煩躁或定向力下降，提示嚴重心肺功能失代償?？赡馨殡S四肢濕冷、血壓下降等休克表現，需緊急就醫。居家護理時(shí)應防止跌倒，避免使用鎮靜類(lèi)藥物。
7、尿量減少
腎灌注不足使24小時(shí)尿量少于400毫升，尿色加深且可能含有蛋白。需記錄出入量，控制輸液速度，警惕急性腎損傷。合并腎功能不全時(shí)慎用地高辛片等經(jīng)腎排泄藥物。
日常護理需保持環(huán)境通風(fēng)，維持室溫22-26攝氏度，飲食采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則，每日鈉攝入不超過(guò)3克。根據耐受度進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等康復訓練，每周監測體重變化不超過(guò)2公斤。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現意識改變或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘時(shí)需立即送醫。長(cháng)期管理需定期復查心電圖、BNP及肺功能指標。
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