股骨髁間骨折分型
股骨髁間骨折的分型主要有Neer分型、AO分型、Schatzker分型、Letenneur分型和Hohl分型等。
1、Neer分型
Neer分型根據骨折線(xiàn)的位置和粉碎程度分為四型，一型為無(wú)移位骨折，二型為部分移位骨折，三型為完全移位骨折，四型為粉碎性骨折。該分型側重于評估骨折的穩定性，對手術(shù)方案選擇具有指導意義。一型骨折可采用保守治療，二型及以上骨折多需手術(shù)固定。
2、AO分型
AO分型將股骨髁間骨折歸類(lèi)為33-B型，進(jìn)一步細分為B1、B2、B3三個(gè)亞型。B1型為簡(jiǎn)單骨折，B2型為楔形骨折，B3型為復雜骨折。該分型系統性強，涵蓋骨折形態(tài)和損傷機制，有助于判斷預后。B1型可嘗試閉合復位，B2和B3型通常需要切開(kāi)復位內固定。
3、Schatzker分型
Schatzker分型主要針對脛骨平臺骨折，但部分類(lèi)型涉及股骨髁間損傷。該分型分為六型，其中四型為內側平臺骨折伴股骨髁撞擊，五型為雙髁骨折，六型為骨折合并干骺端分離。四型以上骨折多伴有韌帶損傷，需術(shù)中同時(shí)探查關(guān)節穩定性。
4、Letenneur分型
Letenneur分型專(zhuān)門(mén)描述股骨外側髁冠狀面骨折，根據骨折線(xiàn)走向分為三型。一型骨折線(xiàn)位于髁間嵴前方，二型貫穿整個(gè)髁部，三型位于髁后部。該分型對選擇手術(shù)入路至關(guān)重要，一型可采用前外側入路，三型需后外側入路顯露。
5、Hohl分型
Hohl分型根據骨折移位方向和關(guān)節面受累情況分為五型，包括壓縮型、劈裂型、混合型、全髁型和雙髁型。該分型強調關(guān)節面重建的重要性，壓縮型需植骨支撐，劈裂型需拉力螺釘固定，雙髁型往往需要雙鋼板固定。
股骨髁間骨折后應避免早期負重，康復期間需在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉力量練習。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨折愈合。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況，出現關(guān)節僵硬或疼痛加重需及時(shí)就診。不同分型骨折的愈合時(shí)間差異較大，一般需要3-6個(gè)月才能逐步恢復日?；顒?dòng)。
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