腸胃炎為什么會(huì )惡心想吐呢
腸胃炎惡心想吐可能與胃腸黏膜炎癥刺激、胃腸動(dòng)力紊亂、病原體毒素作用、胃酸分泌異常、自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)。腸胃炎通常由病毒或細菌感染引起，表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，可通過(guò)調整飲食、補液、藥物治療等方式緩解。
1.胃腸黏膜炎癥刺激
胃腸黏膜受病原體侵襲后發(fā)生炎癥反應，局部充血水腫會(huì )刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐。常見(jiàn)于諾如病毒、輪狀病毒感染，伴隨水樣腹瀉和低熱。治療需口服補液鹽預防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
2.胃腸動(dòng)力紊亂
炎癥導致胃腸平滑肌收縮節律異常，胃排空延遲或逆蠕動(dòng)增強時(shí)，胃內容物反流刺激嘔吐中樞。多見(jiàn)于細菌性食物中毒，伴有上腹絞痛和食欲減退?？蔁岱蟾共烤徑獐d攣，嚴重時(shí)需用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力或鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動(dòng)。
3.病原體毒素作用
金黃色葡萄球菌等細菌產(chǎn)生的腸毒素直接作用于嘔吐中樞化學(xué)感受區，引發(fā)劇烈噴射性嘔吐。常見(jiàn)于進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)發(fā)病，可能伴有頭暈乏力。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)靜脈輸注鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。
4.胃酸分泌異常
幽門(mén)螺桿菌感染或應激反應導致胃酸過(guò)多，刺激胃黏膜觸發(fā)嘔吐反射。多表現為餐后惡心加重和燒心感?？啥唐诜娩X碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
5.自主神經(jīng)功能失調
嚴重嘔吐可能導致水電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而影響自主神經(jīng)調節功能形成惡性循環(huán)。多見(jiàn)于嬰幼兒和老年患者，伴隨皮膚彈性差和尿量減少。需監測血鉀鈉水平，通過(guò)口服補液鹽Ⅲ糾正失衡，嘔吐持續6小時(shí)以上應就醫。
腸胃炎發(fā)作期應選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免乳制品和高脂食物。癥狀緩解后逐步增加饅頭、蘋(píng)果泥等易消化食物，每日分5-6次少量進(jìn)食?；謴推陂g注意腹部保暖，嘔吐后需用溫水漱口保持口腔清潔。若出現持續高熱、血便或意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。日常需加強手衛生，生熟食品分開(kāi)處理以預防感染。
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