脊柱側彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側彎手術(shù)后遺癥可能包括切口感染、內固定物松動(dòng)或斷裂、神經(jīng)損傷、脊柱活動(dòng)受限以及鄰近節段退變加速等。脊柱側彎手術(shù)通常用于矯正嚴重的脊柱畸形，術(shù)后需密切觀(guān)察并遵循醫囑進(jìn)行康復訓練。
切口感染是脊柱側彎術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與術(shù)中操作、術(shù)后護理不當或患者自身免疫力低下有關(guān)。感染早期表現為切口紅腫、疼痛加劇或滲液，嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。預防措施包括術(shù)前嚴格消毒、術(shù)后定期換藥以及合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。內固定物相關(guān)問(wèn)題多因骨骼愈合不良或過(guò)早負重導致，表現為局部疼痛、畸形復發(fā)或異常聲響，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認后決定是否進(jìn)行翻修手術(shù)。
神經(jīng)損傷屬于嚴重但少見(jiàn)的后遺癥，常見(jiàn)于術(shù)中牽拉或植入物壓迫神經(jīng)根，患者可能出現下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查和急診手術(shù)干預。脊柱活動(dòng)受限與融合節段數量相關(guān)，長(cháng)期可能導致代償性腰椎負荷增加。鄰近節段退變多發(fā)生于術(shù)后數年，表現為相鄰椎間盤(pán)突出或關(guān)節增生，可通過(guò)核心肌群鍛煉和避免劇烈運動(dòng)延緩進(jìn)展。
術(shù)后應定期復查X線(xiàn)評估矯正效果，穿戴支具3-6個(gè)月保護脊柱穩定性?？祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)，避免彎腰提重物等動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，如出現持續背痛、下肢無(wú)力等癥狀應及時(shí)返院檢查。
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