骨巨細胞瘤低度惡性算不算癌癥呢
關(guān)鍵詞：
癌癥
骨巨細胞瘤低度惡性不屬于典型癌癥，屬于具有局部侵襲性的交界性骨腫瘤。骨巨細胞瘤的生物學(xué)行為介于良性與惡性之間，主要表現為局部骨質(zhì)破壞和復發(fā)傾向，遠處轉移概率較低。
骨巨細胞瘤的病理特征以多核巨細胞和單核基質(zhì)細胞增生為主，根據組織學(xué)分級可分為三級，其中低度惡性對應Ⅰ-Ⅱ級。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)活躍，可能侵犯周?chē)墙M織，但細胞異型性不明顯，核分裂象較少。影像學(xué)上可見(jiàn)偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清晰或模糊，部分伴有軟組織腫塊。手術(shù)切除是主要治療方式，刮除術(shù)聯(lián)合局部輔助治療適用于多數病例，廣泛切除則用于復發(fā)或侵襲性較強的病變。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。
極少數骨巨細胞瘤可能進(jìn)展為高度惡性或發(fā)生肺轉移，此時(shí)需按肉瘤治療原則處理。若病理檢查發(fā)現明顯惡性轉化證據，如細胞異型顯著(zhù)、壞死廣泛或異常核分裂增多，則需重新評估為惡性骨巨細胞瘤。這類(lèi)病例約占所有骨巨細胞瘤的5%，需采用更積極的綜合治療手段。
患者術(shù)后應避免患肢負重3-6個(gè)月，定期進(jìn)行影像學(xué)復查。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼修復?？祻推诳蛇M(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳，避免劇烈跑跳。出現局部疼痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀時(shí)需及時(shí)復診，警惕復發(fā)可能。
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