白內障是由于什么原因引起的呢

白內障可能由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳因素等原因引起,通常表現為視力模糊、眩光敏感、復視等癥狀。白內障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導致晶狀體混濁,這是白內障最常見(jiàn)的原因。晶狀體混濁會(huì )導致光線(xiàn)無(wú)法正常聚焦在視網(wǎng)膜上,從而引起視力下降?;颊呖赡艹霈F視物模糊、顏色感知減弱等癥狀。對于早期白內障,可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進(jìn)展,但藥物無(wú)法逆轉已形成的混濁。
長(cháng)期暴露在強烈陽(yáng)光下,紫外線(xiàn)會(huì )損傷晶狀體上皮細胞,加速晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性。高原地區、戶(hù)外工作者等紫外線(xiàn)暴露較多的人群白內障發(fā)病率較高。這類(lèi)患者常伴有眼瞼皮膚光老化表現。預防措施包括佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、避免正午強光下戶(hù)外活動(dòng)等。若已形成明顯白內障,可考慮超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),晶狀體內山梨醇蓄積導致滲透壓改變,同時(shí)蛋白質(zhì)糖基化加速晶狀體混濁。這類(lèi)白內障發(fā)展較快,多見(jiàn)于較年輕的糖尿病患者?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現糖尿病視網(wǎng)膜病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可使用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他片輔助治療。當視力影響生活時(shí),需考慮手術(shù)治療。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,導致外傷性白內障?;瘜W(xué)燒傷、電擊傷等也可引起晶狀體混濁。這類(lèi)白內障可能伴有虹膜損傷、玻璃體積血等并發(fā)癥。外傷后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,急性期后可考慮白內障手術(shù)。部分病例需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。
某些遺傳性疾病如半乳糖血癥、Lowe綜合征等可導致先天性或早發(fā)性白內障。這類(lèi)患者多在嬰幼兒期發(fā)病,可能伴有其他系統異常。對于先天性白內障,需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內進(jìn)行手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行屈光矯正和弱視訓練?;驒z測有助于明確病因和遺傳咨詢(xún)。
預防白內障需注意避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡;控制血糖、血壓等基礎疾??;避免眼部外傷;保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)。已出現視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí),應及時(shí)到眼科就診評估,根據白內障程度選擇合適的治療時(shí)機和方案。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液,定期復查視力及人工晶狀體位置。
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