髁突吸收要換關(guān)節嗎

髁突吸收是否需要換關(guān)節需根據病情嚴重程度決定,多數患者通過(guò)保守治療即可緩解,僅少數嚴重病例需關(guān)節置換手術(shù)。髁突吸收可能與關(guān)節炎癥、創(chuàng )傷、內分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、張口受限等癥狀。
髁突吸收早期可通過(guò)藥物和物理治療控制。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關(guān)節。配合超短波理療或熱敷能改善局部血液循環(huán)。日常需避免咀嚼硬物、打哈欠過(guò)大等關(guān)節負荷行為,夜間佩戴咬合板可減少關(guān)節壓力。多數患者經(jīng)3-6個(gè)月系統治療后癥狀明顯改善。
當髁突吸收導致關(guān)節結構嚴重破壞、保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。關(guān)節置換適用于關(guān)節面大面積缺損、下頜運動(dòng)功能喪失的病例,采用鈦合金或高分子材料假體重建關(guān)節。術(shù)前需通過(guò)CT三維重建評估骨質(zhì)缺損范圍,術(shù)后需長(cháng)期康復訓練恢復咀嚼功能。此類(lèi)病例約占髁突吸收患者的5%-10%,多與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病相關(guān)。
髁突吸收患者應定期復查頜面部CT監測病情進(jìn)展,日常保持軟食飲食避免關(guān)節過(guò)度負重。出現關(guān)節彈響加重或咬合關(guān)系改變時(shí)需及時(shí)就診,由口腔頜面外科醫生評估是否需要調整治療方案。寒冷季節注意關(guān)節保暖,適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨關(guān)節健康。
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