中度單相抑郁癥什么意思

中度單相抑郁癥是指抑郁發(fā)作程度達到中等嚴重水平的單相抑郁障礙,屬于心境障礙的一種,核心特征為持續情緒低落、興趣減退及社會(huì )功能受損,但尚未出現精神病性癥狀或極重度自傷行為。
患者存在顯著(zhù)持久的抑郁心境,每天大部分時(shí)間情緒低落,對既往喜愛(ài)的活動(dòng)喪失興趣,伴隨精力下降或疲勞感。這些癥狀持續兩周以上,且明顯影響工作、學(xué)習或社交功能。體重可能出現明顯減輕或增加,睡眠障礙以早醒多見(jiàn),部分患者有精神運動(dòng)性遲滯或激越表現。
存在自我評價(jià)過(guò)低、過(guò)度自責或無(wú)價(jià)值感,注意力集中困難,決策能力下降。部分患者伴有反復出現的死亡念頭,但尚未形成具體的自殺計劃或行為。認知扭曲表現為對自身、世界及未來(lái)的消極認知模式,這種負性思維往往脫離現實(shí)基礎。
可能出現食欲紊亂導致的體重波動(dòng),胃腸功能紊亂如便秘或腹瀉,性欲減退等軀體癥狀。部分患者伴有非特異性軀體疼痛,如頭痛、背痛等。自主神經(jīng)功能失調可表現為心悸、出汗等癥狀,這些癥狀并非由其他軀體疾病直接引起。
需符合ICD-11或DSM-5診斷系統中抑郁發(fā)作標準,癥狀數量、持續時(shí)間及功能損害達到中度程度。需排除雙相情感障礙、器質(zhì)性精神障礙及物質(zhì)所致抑郁,通常通過(guò)臨床訪(fǎng)談、量表評估及必要實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別。漢密爾頓抑郁量表評分多在20-24分區間。
建議采用藥物聯(lián)合心理治療的綜合方案,常用抗抑郁藥包括舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。認知行為療法可幫助修正負性認知模式,輕度運動(dòng)療法如規律散步有助于改善癥狀。嚴重病例需考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅果等食物。家屬需注意觀(guān)察病情變化,避免讓患者獨處,及時(shí)陪同復診調整治療方案。建議記錄情緒變化軌跡,參加團體心理輔導活動(dòng),逐步恢復社會(huì )功能。
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