引起咽結合膜熱的病毒是
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病毒
引起咽結合膜熱的病毒主要是腺病毒3型和7型，少數情況下可由其他腺病毒亞型或其他病毒引起。該病常見(jiàn)于兒童，主要表現為發(fā)熱、咽炎和結膜炎三聯(lián)征。
1、腺病毒3型
腺病毒3型是咽結合膜熱最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)飛沫傳播或接觸傳播。感染后潛伏期5-7天，典型表現為突發(fā)高熱、咽部充血水腫、雙側濾泡性結膜炎，可能伴有頸部淋巴結腫大。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數正?；蜉p度升高，咽拭子病毒分離或PCR檢測可確診。治療以對癥支持為主，可使用布洛芬混懸液退熱，鹽酸左卡巴斯汀滴眼液緩解結膜充血。
2、腺病毒7型
腺病毒7型引起的咽結合膜熱癥狀較3型更重，除典型三聯(lián)征外，可能出現胃腸道癥狀如腹痛腹瀉。該型病毒在夏秋季流行較明顯，可通過(guò)游泳池等水體傳播。確診需依賴(lài)病毒核酸檢測，治療需注意維持水電解質(zhì)平衡，結膜炎癥狀明顯時(shí)可使用更昔洛韋滴眼液，合并細菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。
3、其他腺病毒亞型
腺病毒4型、11型等少數亞型也可引起不典型咽結合膜熱，臨床表現可能以單側結膜炎或輕度咽炎為主，發(fā)熱程度較低。這類(lèi)病例多呈散發(fā)性，診斷需結合病原學(xué)檢測。癥狀輕微者可予生理鹽水沖洗結膜囊，咽痛明顯時(shí)可用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀。
4、腸道病毒
柯薩奇病毒A24型等腸道病毒偶可引起咽結合膜熱樣表現，但通常結膜炎癥狀較輕而皰疹性咽峽炎表現突出。這類(lèi)病例多伴隨手足皮疹，病程具有自限性。治療可選用利巴韋林顆?？共《?，配合康復新液含漱促進(jìn)口腔黏膜修復。
5、EB病毒
EB病毒初次感染時(shí)可能表現為不典型咽結合膜熱，但多伴隨肝脾腫大、全身淋巴結腫大等傳染性單核細胞增多癥特征。血清學(xué)檢測嗜異性抗體陽(yáng)性可鑒別，急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂，肝功能異常時(shí)可加用復方甘草酸苷片保肝治療。
咽結合膜熱患兒應居家隔離至癥狀完全消失，保持居室通風(fēng)，使用獨立毛巾臉盆。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。注意觀(guān)察有無(wú)持續高熱、嗜睡、呼吸急促等重癥表現，出現異常應及時(shí)復診?；謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力，但需避免過(guò)度疲勞以防復發(fā)。
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