小兒麻痹有什么后果
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹即脊髓灰質(zhì)炎，可能遺留肢體癱瘓、肌肉萎縮、關(guān)節畸形等后遺癥，嚴重時(shí)可影響呼吸功能導致死亡。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要侵襲神經(jīng)系統。
1、肢體癱瘓
脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運動(dòng)神經(jīng)元會(huì )導致弛緩性癱瘓，以下肢不對稱(chēng)癱瘓最常見(jiàn)?；純嚎赡艹霈F單側或雙側下肢無(wú)力、腱反射消失，嚴重時(shí)累及軀干肌肉。急性期需絕對臥床，癱瘓肢體保持功能位，恢復期可配合針灸、電刺激等康復治療。部分患者需使用矯形器或輪椅輔助活動(dòng)。
2、肌肉萎縮
神經(jīng)支配喪失后肌肉會(huì )進(jìn)行性萎縮，常見(jiàn)于癱瘓肢體。小腿三頭肌、股四頭肌等部位可能出現明顯體積縮小和肌力下降。需早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止攣縮，營(yíng)養支持可補充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，肌肉注射鼠神經(jīng)生長(cháng)因子有助于神經(jīng)修復。
3、關(guān)節畸形
長(cháng)期肌力失衡易引發(fā)足下垂、膝反張等畸形。跟腱攣縮可能導致馬蹄足，髖關(guān)節周?chē)∪馕s會(huì )造成骨盆傾斜。輕癥可通過(guò)支具矯正，嚴重畸形需行跟腱延長(cháng)術(shù)、肌腱轉位術(shù)等矯形手術(shù)。術(shù)后需堅持康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
4、呼吸障礙
延髓受累時(shí)可能發(fā)生呼吸肌麻痹，表現為呼吸困難、咳嗽無(wú)力。急性期需氣管插管機械通氣，部分患者需終身依賴(lài)呼吸機?？山臃N肺炎球菌多糖疫苗預防呼吸道感染，定期進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸訓練。
5、骨骼發(fā)育異常
兒童期發(fā)病可能影響長(cháng)骨生長(cháng)，出現肢體短縮、脊柱側彎等。雙下肢長(cháng)度差異超過(guò)2厘米時(shí)需穿戴矯形鞋墊，嚴重脊柱側彎需手術(shù)矯正。日常應保證充足鈣質(zhì)攝入，補充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種是預防關(guān)鍵，患者需終身隨訪(fǎng)監測心肺功能。保持規律康復訓練可延緩肌肉萎縮，均衡飲食中應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入。避免劇烈運動(dòng)防止關(guān)節損傷，天氣變化時(shí)注意癱瘓肢體保暖。家長(cháng)應協(xié)助患兒進(jìn)行日常生活能力訓練，定期評估發(fā)育狀況并及時(shí)干預。
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