下肢靜脈炎什么癥狀

下肢靜脈炎主要表現為患肢疼痛、皮膚發(fā)紅、局部腫脹和靜脈條索狀硬結。下肢靜脈炎可能與靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)、感染等因素有關(guān),通常伴隨壓痛、皮溫升高、活動(dòng)受限等癥狀。
下肢靜脈炎引起的疼痛多呈持續性鈍痛或刺痛,沿受累靜脈走行分布。站立或活動(dòng)時(shí)疼痛加重,抬高患肢可緩解。疼痛可能與靜脈壁炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。若合并血栓形成,可能出現突發(fā)性劇痛?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
病變靜脈表面皮膚出現條帶狀紅斑,邊界清晰,寬度與受累靜脈范圍一致。發(fā)紅區域皮溫明顯升高,按壓褪色后迅速恢復。皮膚改變由炎癥反應導致毛細血管擴張充血引起。嚴重者可出現紫紅色色素沉著(zhù)。需警惕繼發(fā)蜂窩織炎,可配合醫生使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥物。
炎癥導致靜脈回流受阻時(shí),患肢遠端出現凹陷性水腫,常見(jiàn)于踝部及足背。腫脹晨輕暮重,長(cháng)期站立后加重。觸摸可感知皮下組織張力增高,嚴重時(shí)可能影響關(guān)節活動(dòng)。建議穿戴醫用彈力襪促進(jìn)回流,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
體表淺靜脈呈條索狀增粗變硬,直徑可達數毫米至1厘米,觸診有捻發(fā)感。硬結與皮膚粘連但基底可推動(dòng),病程較長(cháng)者可形成纖維化條索。這與靜脈壁炎癥細胞浸潤及血栓機化有關(guān)。急性期可局部冷敷,慢性期需醫生評估是否需手術(shù)切除。
部分患者可能出現低熱、乏力等全身反應,體溫多在37.5-38.5℃之間。若出現寒戰、高熱提示合并化膿性靜脈炎或敗血癥。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高、C反應蛋白增高等炎癥指標異常。需及時(shí)就醫進(jìn)行血培養及藥敏試驗,遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
下肢靜脈炎患者應避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。休息時(shí)抬高患肢15-20厘米,飲食注意低鹽低脂,適量補充維生素C和維生素E。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱、肢體蒼白等表現,須立即就醫排查深靜脈血栓。
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