下肢動(dòng)脈栓塞的癥狀及治療
下肢動(dòng)脈栓塞主要表現為突發(fā)性疼痛、皮膚蒼白、感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙和脈搏消失，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)和截肢手術(shù)等方式治療。下肢動(dòng)脈栓塞通常由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、外傷或高凝狀態(tài)等因素引起。
1、突發(fā)性疼痛
下肢動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛部位通常與栓塞發(fā)生的動(dòng)脈位置相關(guān)。疼痛可能從大腿根部開(kāi)始，逐漸向下蔓延至小腿和足部。疼痛性質(zhì)多為持續性銳痛或絞痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后無(wú)法緩解。這種疼痛是由于動(dòng)脈血流突然中斷，導致下肢肌肉組織急性缺血缺氧引起?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法行走或站立，需立即就醫處理。
2、皮膚蒼白
栓塞發(fā)生后，受累下肢會(huì )出現明顯的皮膚蒼白，皮膚溫度降低。這是由于動(dòng)脈血流中斷后，皮膚和皮下組織供血不足所致。觸摸患肢可感覺(jué)皮膚冰冷，與對側正常肢體形成明顯溫差。隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng)，皮膚可能出現花斑樣改變，提示組織缺血加重。檢查時(shí)需注意與對側肢體對比，觀(guān)察皮膚顏色和溫度差異。
3、感覺(jué)異常
患者常主訴患肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退等異常感覺(jué)。這些癥狀是由于神經(jīng)組織缺血導致功能障礙所致。早期可能表現為輕度感覺(jué)異常，隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng)，可出現感覺(jué)完全喪失。檢查時(shí)可發(fā)現患肢觸覺(jué)、痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失。感覺(jué)異常的范圍通常與動(dòng)脈栓塞的部位相關(guān)，是判斷病情嚴重程度的重要指標。
4、運動(dòng)障礙
下肢動(dòng)脈栓塞可導致肌肉無(wú)力甚至完全癱瘓。早期表現為患肢活動(dòng)無(wú)力，逐漸發(fā)展為主動(dòng)運動(dòng)能力喪失。檢查時(shí)可發(fā)現患肢肌張力降低，腱反射減弱或消失。嚴重者可出現肌肉強直或痙攣，提示肌肉組織已發(fā)生不可逆損傷。運動(dòng)障礙程度與缺血時(shí)間和栓塞部位密切相關(guān)，是決定治療方案選擇的重要因素。
5、脈搏消失
體格檢查可發(fā)現栓塞部位以下的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。通過(guò)觸診股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，可以初步判斷栓塞發(fā)生的部位。脈搏消失是診斷下肢動(dòng)脈栓塞的重要體征，需與對側肢體動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)行對比。多普勒超聲檢查可進(jìn)一步明確動(dòng)脈血流情況，為治療方案選擇提供依據。
下肢動(dòng)脈栓塞患者需嚴格臥床休息，抬高患肢15-20度以減輕水腫。避免按摩或熱敷患肢，防止血栓脫落造成更嚴重并發(fā)癥。飲食上應控制脂肪和膽固醇攝入，保持適當水分補充?；謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練，改善下肢血液循環(huán)。定期復查凝血功能和血管超聲，監測病情變化。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：微波消融術(shù)的危害和弊端
下一篇：八十多歲檢查出食道癌晚期