肩關(guān)節易向哪個(gè)方向脫位為什么
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
肩關(guān)節脫位最常見(jiàn)于前下方脫位，主要與肩關(guān)節解剖結構薄弱及外力作用方向有關(guān)。
1、前下方脫位
肩關(guān)節前下方脫位占全部脫位的95%以上，主要由于肱骨頭受外力沖擊時(shí)突破關(guān)節囊前下方的薄弱區。肩關(guān)節盂唇前下部結構較松弛，關(guān)節囊在此處缺乏韌帶加強，當上肢外展外旋位受力時(shí)，肱骨頭易從盂唇前下方滑出。典型表現為方肩畸形、彈性固定及杜加征陽(yáng)性，需通過(guò)手法復位配合肩關(guān)節制動(dòng)治療。
2、后脫位
后脫位多由癲癇發(fā)作、電擊或直接暴力導致，約占肩關(guān)節脫位的2%-4%。肱骨頭突破關(guān)節囊后部薄弱區移向肩胛盂后方，常伴有盂唇后部損傷?；颊弑憩F為肩關(guān)節內旋受限、喙突突出，X線(xiàn)腋位片可明確診斷。需在麻醉下行閉合復位，嚴重者需手術(shù)修復盂唇損傷。
3、上脫位
上脫位極其罕見(jiàn)，通常伴隨肩峰骨折或鎖骨遠端骨折。暴力使肱骨頭向上沖破關(guān)節囊上方，可能損傷臂叢神經(jīng)或腋動(dòng)脈。臨床可見(jiàn)肩部顯著(zhù)隆起、上肢麻木等癥狀，需急診手術(shù)復位并固定骨折端。
4、下脫位
下脫位又稱(chēng)直立性脫位，多因嚴重暴力使上肢過(guò)度外展導致。肱骨頭突破關(guān)節囊下方移至盂窩下方，常合并大結節骨折?；颊弑憩F為上肢固定于外展位，需在麻醉下進(jìn)行復位，后期需康復訓練恢復肩袖功能。
5、復發(fā)性脫位
首次脫位后若未規范治療，關(guān)節囊及盂唇損傷未愈合，可能發(fā)展為復發(fā)性脫位。Bankart損傷和Hill-Sachs損傷是常見(jiàn)病理基礎，輕微外力即可導致反復脫位。關(guān)節鏡下行盂唇修復術(shù)能有效降低復發(fā)概率，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
肩關(guān)節脫位后應避免過(guò)早活動(dòng)，嚴格遵醫囑進(jìn)行3-4周制動(dòng)?？祻推诳蛇M(jìn)行鐘擺練習等被動(dòng)活動(dòng)，逐步增加肩關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧?。日常注意避免上肢過(guò)度外展動(dòng)作，運動(dòng)時(shí)做好肩部防護，若出現反復脫位需及時(shí)評估手術(shù)指征。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，有助于韌帶組織修復。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！