結直腸多發(fā)息肉嚴重嗎怎么治
結直腸多發(fā)息肉的嚴重程度需結合息肉大小、病理類(lèi)型等因素判斷,多數情況下可通過(guò)內鏡下切除治療。結直腸多發(fā)息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
直徑小于10毫米的非腺瘤性息肉通常建議內鏡下切除,如內鏡下黏膜切除術(shù)或內鏡下黏膜剝離術(shù)。這類(lèi)息肉癌變概率較低,術(shù)后需每1-2年復查腸鏡。操作前需完善凝血功能檢查,避免術(shù)后出血。
對于直徑超過(guò)20毫米的絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變,可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除腸段。此類(lèi)息肉癌變風(fēng)險較高,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)。手術(shù)方式根據息肉分布范圍決定,可能涉及部分結腸切除術(shù)。
伴有慢性結腸炎的患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,可能需長(cháng)期服用塞來(lái)昔布膠囊等環(huán)氧化酶-2抑制劑延緩息肉生長(cháng)。
減少紅肉及加工肉制品攝入,每日補充30克以上膳食纖維??蛇m量增加西藍花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜,有助于抑制息肉再生。避免過(guò)量飲酒及辛辣刺激食物。
所有息肉切除后均需建立規范的隨訪(fǎng)計劃,低風(fēng)險患者每3-5年復查腸鏡,高風(fēng)險患者需每6-12個(gè)月復查。隨訪(fǎng)期間出現便血、消瘦等癥狀應及時(shí)就診。
結直腸多發(fā)息肉患者應建立健康的生活方式,每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng),控制體重指數在18.5-23.9之間。注意觀(guān)察排便性狀變化,40歲以上人群建議將腸鏡檢查納入常規體檢項目。術(shù)后恢復期避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),飲食逐步從流質(zhì)過(guò)渡到普食。
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