頻發(fā)室性早搏影響壽命
頻發(fā)室性早搏是否影響壽命需結合具體病情判斷，多數情況下不會(huì )顯著(zhù)縮短壽命，但合并器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加風(fēng)險。頻發(fā)室性早搏指24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄中室性早搏次數超過(guò)總心搏數的10%，其預后與基礎心臟疾病密切相關(guān)。
無(wú)器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性早搏通常屬于良性心律失常，長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示對預期壽命無(wú)明顯負面影響。這類(lèi)患者可能僅表現為心悸、胸悶等不適，心臟結構和功能正常，通過(guò)改善睡眠、減少咖啡因攝入、調節情緒等措施可緩解癥狀。若癥狀明顯或影響生活質(zhì)量，可遵醫囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，但無(wú)須過(guò)度治療。
合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時(shí)，頻發(fā)室性早搏可能提示心肌電活動(dòng)不穩定，與心力衰竭進(jìn)展、惡性心律失常風(fēng)險增加相關(guān)。此類(lèi)患者需積極治療原發(fā)病，如冠心病患者需規范使用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，必要時(shí)行血運重建手術(shù)。心肌病患者可能需植入心律轉復除顫器預防猝死。
保持規律作息與低鹽低脂飲食有助于減少室性早搏發(fā)作，每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善心臟功能。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及吸煙飲酒等誘因，定期復查心電圖與心臟超聲。若出現暈厥、持續胸痛或呼吸困難等癥狀應立即就醫，由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要調整治療方案。
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