胃口賁門(mén)堵塞怎么辦
關(guān)鍵詞：
賁門(mén)
胃口賁門(mén)堵塞可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡擴張、支架植入、手術(shù)治療等方式改善。賁門(mén)堵塞通常由賁門(mén)失弛緩癥、食管炎、腫瘤壓迫、瘢痕狹窄、先天性畸形等原因引起。
1、調整飲食
賁門(mén)堵塞患者需選擇細軟易吞咽的食物，如米粥、爛面條、蒸蛋等，避免堅硬、辛辣或過(guò)燙食物刺激賁門(mén)。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，細嚼慢咽，餐后1小時(shí)內避免平臥。若存在反酸癥狀，可嘗試少量多餐，睡前3小時(shí)禁食。長(cháng)期飲食管理有助于減輕賁門(mén)肌肉痙攣，緩解功能性梗阻。
2、藥物治療
賁門(mén)失弛緩癥患者可遵醫囑使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等平滑肌松弛劑降低賁門(mén)壓力。反流性食管炎引起的堵塞需配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。藥物治療需持續2-3個(gè)月，期間定期復查胃鏡評估療效，不可自行增減藥量。
3、內鏡擴張
對于瘢痕性或輕度賁門(mén)狹窄，可在胃鏡下采用球囊擴張術(shù)，通過(guò)機械擴張改善通過(guò)性。該操作需空腹進(jìn)行，術(shù)后需禁食4-6小時(shí)，后續逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?？赡艹霈F短暫胸痛或出血，但嚴重并發(fā)癥概率較低。部分患者需多次重復擴張才能維持效果，間隔時(shí)間一般為1-2個(gè)月。
4、支架植入
惡性腫瘤壓迫導致的賁門(mén)梗阻可考慮放置可降解或金屬支架，短期內恢復進(jìn)食功能。支架植入后需避免進(jìn)食粗纖維食物以防堵塞，同時(shí)配合放療或化療控制腫瘤進(jìn)展。支架可能發(fā)生移位或再狹窄，需每3個(gè)月復查胃鏡。該方式屬于姑息治療，適用于無(wú)法手術(shù)的晚期患者。
5、手術(shù)治療
先天性賁門(mén)畸形或頑固性失弛緩癥需行Heller肌切開(kāi)術(shù)，通過(guò)腹腔鏡切斷賁門(mén)環(huán)形肌纖維。術(shù)后需鼻飼營(yíng)養支持3-5天，逐步恢復飲食。嚴重食管下段狹窄可能需切除病變段并行胃食管吻合術(shù)。手術(shù)治療創(chuàng )傷較大，但遠期療效確切，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)防止反流性食管炎發(fā)生。
賁門(mén)堵塞患者日常應保持情緒穩定，焦慮可能加重肌肉痙攣。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免腹壓增高動(dòng)作如彎腰提重物。記錄進(jìn)食后不適癥狀及誘因，復診時(shí)向醫生詳細描述。若出現持續嘔吐、體重驟降或嘔血，需立即就醫排除惡性腫瘤。長(cháng)期賁門(mén)梗阻可能引發(fā)營(yíng)養不良，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下補充腸內營(yíng)養制劑。
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