冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀有哪些
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、氣促乏力、心悸頭暈、惡心嘔吐、暈厥等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積導致血管狹窄或閉塞，可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者常出現心前區壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能向左肩背部放射，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱(chēng)為心絞痛，與心肌供血不足有關(guān)。若疼痛持續超過(guò)20分鐘且伴隨冷汗，需警惕急性心肌梗死。
2、氣促乏力
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心肌收縮力下降，心臟泵血功能減弱，患者在輕微活動(dòng)時(shí)即感到呼吸困難、體力不支。部分患者夜間平臥時(shí)可出現陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解，這與心功能不全有關(guān)。
3、心悸頭暈
心肌缺血可能引發(fā)心律失常，表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢，患者自覺(jué)心慌心悸。嚴重心律失常會(huì )導致腦供血不足，出現頭暈目眩甚至短暫意識喪失。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并房顫時(shí)心悸癥狀更為明顯。
4、惡心嘔吐
下壁心肌缺血時(shí)可刺激膈神經(jīng)，反射性引起胃腸道癥狀，表現為惡心嘔吐、上腹不適。這種癥狀易被誤診為胃炎或膽囊炎，尤其多見(jiàn)于糖尿病患者。若嘔吐物為咖啡色，可能提示合并消化道出血。
5、暈厥
嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄可能導致突發(fā)性心肌缺血，引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，造成腦部急性缺血而出現暈厥。這種情況屬于心源性暈厥，常無(wú)先兆且恢復緩慢，需立即進(jìn)行心肺復蘇和除顫治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟和油炸食品?？蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。定期復查血脂、心電圖等指標，遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現持續胸痛或暈厥應立即就醫。
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