滑膜炎經(jīng)過(guò)規范治療通?？梢钥刂瓢Y狀，但存在復發(fā)可能?；ぱ椎闹委熜Чc復發(fā)概率主要與病因類(lèi)型、治療依從性及日常護理有關(guān)，常見(jiàn)病因包括創(chuàng )傷性滑膜炎、感染性滑膜炎、免疫性滑膜炎等。

1、規范治療

急性滑膜炎通過(guò)藥物和物理治療多可緩解，如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，配合關(guān)節制動(dòng)和冷敷。慢性滑膜炎需結合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液，必要時(shí)行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。系統性免疫疾病繼發(fā)的滑膜炎需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片等慢作用抗風(fēng)濕藥。

2、病因控制

創(chuàng )傷性滑膜炎需避免關(guān)節重復損傷，運動(dòng)員建議佩戴護膝。感染性滑膜炎需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需持續服用非布司他片控制血尿酸。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需定期監測C反應蛋白等指標。

3、功能鍛煉

癥狀緩解后應在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練，逐步增加股四頭肌等長(cháng)收縮練習。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷，太極拳能改善本體感覺(jué)。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。

4、體重管理

體重指數超過(guò)24會(huì )顯著(zhù)增加膝關(guān)節滑膜負荷，建議通過(guò)地中海飲食結合游泳等有氧運動(dòng)減重。每日熱量攝入減少500千卡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量每公斤體重1-1.5克，補充維生素D3滴劑預防骨質(zhì)疏松。

5、定期隨訪(fǎng)

即使癥狀消失也應每3-6個(gè)月復查關(guān)節超聲，免疫性疾病患者需監測肝腎功能。出現關(guān)節腫脹、晨僵超過(guò)30分鐘需及時(shí)復診。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。

滑膜炎患者需終身注意關(guān)節保護，寒冷季節佩戴保暖護膝，避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食上多攝入三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。建議選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)前后充分熱身拉伸。關(guān)節持續疼痛時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外用，但須避免長(cháng)期依賴(lài)止痛藥物。