擦大便時(shí)手紙上有血怎么回事

擦大便時(shí)手紙上有血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張形成的血管團,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或腫塊脫出??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血,常伴刀割樣疼痛??赡芘c便秘或腹瀉反復刺激有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合,頑固性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
腸道息肉表面糜爛時(shí)可能導致無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合,顏色暗紅或鮮紅。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后病理提示高級別上皮內瘤變者,需定期復查腸鏡。
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,常見(jiàn)黏液膿血便伴里急后重感,活動(dòng)期可能出現腹痛、發(fā)熱。需通過(guò)結腸鏡和病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
腫瘤破潰可導致持續性便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴(lài)腸鏡活檢和影像學(xué)檢查,早期病例可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結合放化療。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出血持續超過(guò)3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,須立即就醫排查消化道出血原因。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
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