胸口疼什么原因

胸口疼可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。胸口疼的原因主要有心血管疾病、消化系統疾病、骨骼肌肉損傷、呼吸系統疾病、精神心理因素等。
心絞痛或心肌缺血可能導致胸口壓榨性疼痛,常伴隨胸悶、氣短,疼痛可放射至左肩或下頜。急性心肌梗死需立即就醫,穩定型心絞痛可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。長(cháng)期控制需服用阿托伐他汀鈣片調節血脂,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。
胃酸反流刺激食管會(huì )引起胸骨后灼痛,平躺或進(jìn)食后加重,可能伴隨反酸、噯氣。胃食管反流病患者可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需少食多餐,避免咖啡、辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。
肋軟骨炎或胸壁肌肉拉傷會(huì )導致局部刺痛,咳嗽、按壓時(shí)疼痛明顯,皮膚無(wú)紅腫??蔁岱蠡继幘徑?,疼痛嚴重時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊。避免提重物或過(guò)度伸展胸廓,睡眠時(shí)選擇舒適體位減輕壓迫。
胸膜炎或肺炎可能伴隨胸痛與呼吸相關(guān),深呼吸時(shí)加重,伴有咳嗽、發(fā)熱。細菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,胸膜炎積液較多時(shí)需穿刺引流。保持室內空氣流通,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。
焦慮癥發(fā)作可能出現心前區針刺樣疼痛,伴心悸、出汗,但心電圖檢查無(wú)異常??蛇M(jìn)行深呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)遵醫囑服用鹽酸帕羅西汀片調節神經(jīng)遞質(zhì)。建立規律作息,通過(guò)正念冥想改善自主神經(jīng)功能紊亂。
出現不明原因胸痛需及時(shí)排查心血管急癥,日常注意監測血壓、心率變化。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。突發(fā)劇烈胸痛持續15分鐘不緩解時(shí),應立即呼叫急救服務(wù),途中保持靜臥避免活動(dòng)加重心臟負荷。慢性胸痛患者建議定期復查心電圖、胃鏡等項目,根據病因調整治療方案。
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