糜爛性食管炎的癥狀
糜爛性食管炎主要表現為胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難等癥狀。糜爛性食管炎的癥狀主要有胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難、上腹部不適、惡心嘔吐等。該疾病可能與胃酸反流、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常需通過(guò)胃鏡檢查確診。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是糜爛性食管炎的典型癥狀，表現為胸骨后方燒灼樣疼痛，進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。疼痛可能向背部放射，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。日常應避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至口腔，伴有酸苦味，夜間癥狀明顯。長(cháng)期反酸可能導致牙齒腐蝕、咽喉不適。治療可選用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物壓迫腹部。
3、吞咽困難
吞咽困難多出現在疾病中后期，因食管黏膜糜爛、水腫導致管腔狹窄所致。嚴重時(shí)可伴隨食物滯留感或疼痛。需通過(guò)胃鏡評估狹窄程度，必要時(shí)行食管擴張術(shù)。藥物可選擇硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，配合康復新液促進(jìn)創(chuàng )面修復。
4、上腹部不適
上腹部脹悶、隱痛常與胃酸分泌異常相關(guān)，可能伴有早飽感。需與胃炎、胃潰瘍鑒別，胃鏡檢查可明確診斷。治療常用法莫替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。日常應規律進(jìn)食，避免暴飲暴食及過(guò)度饑餓。
5、惡心嘔吐
食管黏膜持續受刺激可能引發(fā)反射性惡心，嘔吐物中偶見(jiàn)血絲提示黏膜出血。急性期需禁食，靜脈使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀?；謴推诳缮倭窟M(jìn)食流質(zhì)，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免過(guò)熱或過(guò)冷飲食刺激食管。
糜爛性食管炎患者需長(cháng)期保持低脂低糖飲食，戒煙限酒，控制體重。避免巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復查胃鏡，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。藥物治療需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量或停藥。睡眠時(shí)采用左側臥位可減少夜間反流發(fā)作概率。定期進(jìn)行呼吸訓練和腹部按摩有助于改善胃腸動(dòng)力。
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