冠心病是怎么樣的癥狀和體征
冠心病主要表現為心絞痛、胸悶、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，體征可能包括心率增快、血壓升高、心音減弱等。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。
1.心絞痛
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，表現為胸骨后或心前區壓榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān)，通常伴隨冷汗、惡心等癥狀。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，嚴重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2.胸悶
胸悶是冠心病的典型癥狀之一，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感，可能持續數分鐘至數十分鐘。胸悶多與心肌供血不足有關(guān)，通常在爬樓梯、快步行走等活動(dòng)中加重。伴隨癥狀可能包括呼吸急促、頭暈等。治療可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片等藥物，同時(shí)建議低鹽低脂飲食。
3.呼吸困難
冠心病患者可能出現活動(dòng)后呼吸困難，嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )發(fā)生。這與心肌缺血導致心功能下降、肺淤血有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療可選用呋塞米片、螺內酯片、依那普利片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
4.心悸
冠心病患者常有心悸表現，自覺(jué)心跳強烈或不規則，多與心肌缺血引發(fā)心律失常有關(guān)?？赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可出現暈厥。治療可選用胺碘酮片、普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米緩釋片等抗心律失常藥物，同時(shí)需控制冠心病原發(fā)病。
5.乏力
冠心病患者易出現不明原因乏力，活動(dòng)耐力明顯下降。這與心肌供氧不足、心輸出量減少有關(guān)?？赡馨殡S食欲減退、睡眠障礙等癥狀。治療可選用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊、生脈飲口服液等改善心肌代謝藥物，同時(shí)建議適度有氧運動(dòng)。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓、血糖、血脂。出現胸痛持續不緩解、意識模糊等危急癥狀時(shí)需立即就醫。遵醫囑規律服藥，不可擅自調整藥物，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情。
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