心臟心律失常有生命危險嗎
心臟心律失常是否有生命危險需根據具體類(lèi)型判斷，多數心律失常不會(huì )直接危及生命，但部分嚴重類(lèi)型可能引發(fā)猝死等風(fēng)險。
心臟心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位改變。常見(jiàn)良性心律失常如竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏等，通常不會(huì )影響心臟泵血功能，患者可能僅感到輕微心慌或無(wú)癥狀，這類(lèi)情況通過(guò)規律作息、避免刺激性飲食即可改善。部分需醫療干預的心律失常包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心率可達150-250次/分，可能伴隨胸悶、頭暈，但通過(guò)導管消融術(shù)等治療可根治。潛在危險較高的類(lèi)型如持續性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)會(huì )導致心臟驟停，常發(fā)生于冠心病、心肌病患者，需立即電除顫搶救。遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等雖少見(jiàn)，但易誘發(fā)惡性室性心律失常，需植入心臟復律除顫器預防猝死。
存在基礎心臟病時(shí)心律失常風(fēng)險顯著(zhù)增加。急性心肌梗死可引發(fā)致命性室顫，需在黃金4分鐘內進(jìn)行心肺復蘇。嚴重心力衰竭患者合并房顫會(huì )使卒中風(fēng)險升高5倍，需長(cháng)期抗凝治療。心肌炎、心肌病等結構性心臟病患者出現頻發(fā)室性早搏可能提示疾病進(jìn)展，需強化原發(fā)病治療。電解質(zhì)紊亂如血鉀低于3.0mmol/L或高于6.0mmol/L均可誘發(fā)惡性心律失常，糾正電解質(zhì)是治療關(guān)鍵。某些藥物過(guò)量如洋地黃中毒會(huì )導致雙向性室速，需使用特異性抗體治療。
建議有心悸、暈厥癥狀者及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，冠心病患者應定期評估心功能。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)400mg。確診心律失常后需遵醫囑規范用藥，服用胺碘酮片等抗心律失常藥物期間須定期復查甲狀腺功能與肺CT。植入起搏器或除顫器患者應遠離強磁場(chǎng)環(huán)境，每月檢查設備工作狀態(tài)。
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