新生兒幽門(mén)梗阻嚴重嗎
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新生兒
新生兒幽門(mén)梗阻屬于需要及時(shí)干預的嚴重疾病，若未及時(shí)治療可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。幽門(mén)梗阻通常由先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、幽門(mén)痙攣或胃黏膜脫垂等因素引起，表現為噴射性嘔吐、體重不增等癥狀。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是新生兒期最常見(jiàn)的病因，由于幽門(mén)肌層異常增厚導致胃內容物通過(guò)受阻?；純憾嘣诔錾?-8周出現進(jìn)食后劇烈嘔吐，嘔吐物不含膽汁且呈噴射狀。長(cháng)期嘔吐會(huì )引發(fā)營(yíng)養不良和代謝性堿中毒。超聲檢查可明確診斷，治療需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)解除梗阻。幽門(mén)痙攣多由神經(jīng)功能失調引起，表現為間歇性嘔吐，可通過(guò)解痙藥物緩解癥狀。胃黏膜脫垂相對罕見(jiàn)，可能因胃竇部黏膜松弛脫入十二指腸所致，嚴重時(shí)需內鏡復位或手術(shù)修復。
部分輕度病例可能由暫時(shí)性幽門(mén)水腫或喂養不當誘發(fā)，表現為非噴射性吐奶。這類(lèi)情況通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂食可能自行緩解。但若嘔吐持續超過(guò)24小時(shí)或出現尿量減少、前囟凹陷等脫水表現，仍需立即就醫排除器質(zhì)性病變。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易因幽門(mén)發(fā)育不完善出現功能性梗阻，需在新生兒科密切監護下進(jìn)行營(yíng)養支持。
新生兒幽門(mén)梗阻確診后應禁食并靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。母乳喂養者需評估母親飲食是否含致敏蛋白，必要時(shí)改用深度水解配方奶。術(shù)后護理需保持切口清潔干燥，喂養從5%葡萄糖水開(kāi)始逐步過(guò)渡到正常奶量。家長(cháng)需每日記錄嘔吐次數、尿量及體重變化，定期復查血生化指標直至生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)恢復正常。
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