乳腺癌的典型癥狀和體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。
1、乳房腫塊
乳房腫塊是乳腺癌常見(jiàn)的癥狀,多表現為單側乳房無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規則,活動(dòng)度差。腫塊可能位于乳房任何部位,但以外上象限較為多見(jiàn)。隨著(zhù)病情發(fā)展,腫塊可能逐漸增大并與周?chē)M織粘連。乳腺癌腫塊通常不會(huì )隨月經(jīng)周期變化而明顯改變大小。
2、乳頭溢液
非哺乳期出現乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,特別是血性溢液。溢液可能為單側單孔,顏色可為鮮紅色、暗紅色或咖啡色。部分患者可能伴有乳頭瘙癢或灼熱感。乳腺導管內乳頭狀瘤和乳腺導管擴張癥也可能導致乳頭溢液,需通過(guò)乳腺超聲或乳管鏡檢查鑒別。
3、皮膚改變
乳腺癌可能導致乳房皮膚出現橘皮樣改變、酒窩征或皮膚潰瘍。橘皮樣改變是由于腫瘤侵犯皮下淋巴管導致淋巴回流受阻所致。酒窩征是腫瘤侵犯Cooper韌帶引起的皮膚凹陷。晚期乳腺癌可能出現皮膚破潰,形成菜花樣潰瘍,伴有惡臭分泌物。
4、乳頭內陷
乳頭內陷可能是乳腺癌的體征之一,特別是新近出現的單側乳頭內陷。腫瘤侵犯乳腺導管和周?chē)M織可導致乳頭被牽拉內陷。部分患者可能伴有乳頭皮膚糜爛或結痂。需與先天性乳頭內陷鑒別,后者多為雙側且長(cháng)期存在。
5、腋窩淋巴結腫大
乳腺癌常發(fā)生腋窩淋巴結轉移,表現為同側腋窩無(wú)痛性腫塊。早期淋巴結可活動(dòng),晚期可能融合成團、固定。部分患者可能首先發(fā)現腋窩淋巴結腫大而就診。鎖骨上淋巴結腫大提示疾病已進(jìn)入晚期。淋巴結轉移情況是乳腺癌分期的重要依據。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性應定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現乳房異常應及時(shí)就醫,避免延誤診斷。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。乳腺癌治療手段包括手術(shù)、放療、化療、內分泌治療和靶向治療等,需根據具體病情制定個(gè)體化方案。