什么叫磨玻璃密度結節

磨玻璃密度結節是指肺部CT影像中呈現半透明云霧狀、類(lèi)似磨玻璃樣改變的局灶性病變,其密度高于正常肺組織但低于實(shí)性結節。
磨玻璃密度結節在影像學(xué)上可分為純磨玻璃結節和部分實(shí)性磨玻璃結節兩類(lèi)。純磨玻璃結節表現為均勻的云霧狀陰影,邊界清晰但無(wú)實(shí)性成分,常見(jiàn)于炎癥、局灶性纖維化或早期肺腺癌。部分實(shí)性磨玻璃結節則同時(shí)包含磨玻璃成分和實(shí)性成分,實(shí)性比例越高惡性概率越大,多見(jiàn)于浸潤性肺腺癌或轉移性病灶。這類(lèi)結節的形成與肺泡腔內部分充填、肺泡間隔增厚或微小腫瘤細胞沿肺泡壁生長(cháng)有關(guān)。
持續存在的磨玻璃密度結節需警惕惡性可能,尤其是直徑超過(guò)8毫米或伴有分葉、毛刺等征象時(shí)。但部分良性病變如肺部出血、局灶性感染或非典型腺瘤樣增生也可表現為磨玻璃密度結節。對于首次發(fā)現的磨玻璃結節,通常建議3-6個(gè)月后復查CT觀(guān)察變化,若結節增大或實(shí)性成分增多則需進(jìn)一步通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常應避免吸煙及二手煙暴露,注意防護空氣污染與職業(yè)粉塵接觸。出現持續性咳嗽、痰中帶血等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)就診呼吸科或胸外科。定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現肺部磨玻璃結節,尤其適用于有肺癌家族史或長(cháng)期吸煙史的高危人群。
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