陣發(fā)性房顫必須手術(shù)嗎

陣發(fā)性房顫通常不需要立即手術(shù),多數患者可通過(guò)藥物和生活方式調整控制病情。少數存在嚴重并發(fā)癥或藥物無(wú)效的患者可能需要考慮導管消融等手術(shù)干預。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)心臟電信號紊亂導致心跳不規則,但通??勺孕薪K止或通過(guò)藥物復律??剐穆墒СK幬锶琨}酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助維持竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預防血栓形成?;颊咝璞苊怙嬀?、咖啡因等誘因,監測血壓和心率,定期復查心電圖。合并高血壓或甲狀腺功能異常者需積極治療原發(fā)病。
當患者存在藥物難以控制的高頻發(fā)作、心力衰竭等嚴重情況時(shí),導管消融術(shù)可能成為選擇。該手術(shù)通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電信號,但存在一定復發(fā)概率。左心耳封堵術(shù)適用于高卒中風(fēng)險且不能耐受抗凝治療的患者。手術(shù)決策需綜合評估發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及心臟結構變化,由心血管專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。
陣發(fā)性房顫患者應保持低鹽低脂飲食,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議隨身攜帶心電圖記錄儀捕捉發(fā)作時(shí)的心電數據,就診時(shí)向醫生詳細描述心悸、氣短等癥狀的持續時(shí)間與誘發(fā)因素。若出現持續胸痛或意識模糊需立即就醫。
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