爛了牙神經(jīng)直接補了沒(méi)根管治療

爛了牙神經(jīng)直接補牙而未進(jìn)行根管治療,通常會(huì )導致炎癥復發(fā)或疼痛加劇。齲壞已波及牙髓時(shí),需先通過(guò)根管治療清除感染組織,再行補牙修復。直接補牙可能掩蓋病情,引發(fā)根尖周炎、牙槽骨吸收等并發(fā)癥。
當牙齒齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層時(shí),直接補牙是常規選擇。但若細菌侵入牙髓腔引起牙髓炎,會(huì )出現自發(fā)痛、夜間痛等癥狀,此時(shí)必須徹底清除壞死牙髓并消毒根管。直接填充材料會(huì )封閉細菌,導致感染向根尖擴散。部分患者因暫時(shí)止痛誤判病情,或為節省費用拒絕根管治療,最終可能需拔除患牙。
少數淺表齲壞但伴有牙髓充血的情況,可能通過(guò)間接蓋髓術(shù)保留活髓。但需嚴格評估牙髓狀態(tài),且術(shù)后需定期復查。若直接補牙后出現咬合痛、牙齦腫包,提示感染未控制,應立即就診進(jìn)行根管再治療。延誤處理可能引發(fā)頜面部間隙感染,甚至全身菌血癥。
建議出現牙髓炎癥狀時(shí)拍攝X線(xiàn)片明確感染范圍,規范完成根管治療后再修復牙體。日常使用含氟牙膏刷牙,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒早干預可避免傷及牙神經(jīng)。已直接補牙者若出現持續隱痛或咀嚼不適,需及時(shí)復查根管系統。
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