鼻炎鼻塞兒童膿鼻涕
兒童鼻炎鼻塞伴膿鼻涕可能與急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)、鼻腔異物取出等方式干預。
1、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多由病毒或細菌感染引起，常見(jiàn)癥狀為黃綠色膿涕、面部脹痛、發(fā)熱等。兒童因鼻竇發(fā)育未完善更易發(fā)病。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若持續10天以上膿涕或伴高熱，需警惕并發(fā)癥可能。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，會(huì )出現清水樣或黏稠鼻涕，繼發(fā)感染時(shí)可轉為膿性。建議家長(cháng)使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應，同時(shí)定期清洗床上用品。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、腺樣體肥大
腺樣體肥大會(huì )阻塞后鼻孔，導致鼻涕倒流繼發(fā)感染。典型表現為睡眠打鼾、張口呼吸及持續性膿涕。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解，重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子夜間缺氧癥狀。
4、鼻腔異物
幼兒誤塞異物入鼻后，可出現單側惡臭膿涕伴血絲。常見(jiàn)異物包括紐扣、玩具零件等。家長(cháng)發(fā)現后應立即就醫取出，避免使用鑷子自行操作導致異物深入。延誤處理可能引發(fā)鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
5、細菌性鼻炎
金黃色葡萄球菌等細菌感染可直接引起膿性鼻涕，多伴隨鼻腔結痂、鼻前庭紅腫。治療需根據藥敏結果選用阿奇霉素干混懸劑等藥物，配合紅霉素軟膏局部涂抹。反復發(fā)作者需排查免疫缺陷可能。
建議家長(cháng)每日用生理性海水噴霧幫助兒童清潔鼻腔，保持室內濕度50%-60%，避免接觸二手煙。飲食宜清淡，適量補充維生素C增強免疫力。若膿涕持續超過(guò)1周或伴隨高熱、眼周腫脹，需及時(shí)耳鼻喉科就診。未經(jīng)醫生指導勿長(cháng)期使用減充血劑，以免引發(fā)藥物性鼻炎。
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