兒童腎積水術(shù)后依然腎積水嚴重嗎
兒童腎積水術(shù)后是否依然嚴重需根據手術(shù)效果和個(gè)體恢復情況判斷，多數患兒術(shù)后積水會(huì )明顯改善，少數可能因殘余梗阻或并發(fā)癥需進(jìn)一步處理。
腎積水術(shù)后恢復良好的患兒，積水程度通常會(huì )在數周至數月內逐漸減輕。手術(shù)成功解除了尿路梗阻，腎臟排尿功能逐步恢復，超聲檢查可見(jiàn)腎盂分離程度減少。這類(lèi)患兒術(shù)后需定期復查泌尿系統超聲，監測積水變化，同時(shí)注意預防尿路感染，保證每日飲水量，避免憋尿等行為刺激泌尿系統。
存在術(shù)后持續嚴重積水的情況多與復雜病因相關(guān)。如輸尿管狹窄未完全解除、膀胱輸尿管反流未糾正或神經(jīng)源性膀胱功能障礙未改善等，可能導致腎臟持續受壓，出現腰部脹痛、反復發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查、核素腎圖等評估腎功能，必要時(shí)需二次手術(shù)或置入輸尿管支架。部分先天性腎臟發(fā)育不良患兒，術(shù)后積水改善可能有限。
術(shù)后應每3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲直至積水穩定，避免劇烈運動(dòng)碰撞腰部。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。出現尿量驟減、血尿或持續腹痛時(shí)需立即就醫，術(shù)后長(cháng)期管理對保護腎功能至關(guān)重要。
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