兒童急性腸胃炎必須要輸液?jiǎn)?/h1>
兒科編輯
醫語(yǔ)暖心

兒童急性胃腸炎通常無(wú)須輸液治療,多數情況下可通過(guò)口服補液鹽糾正脫水。僅當出現持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食、重度脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)才需考慮靜脈補液。
急性胃腸炎患兒若神志清醒、能自主飲水且尿量正常,首選口服補液鹽溶液補充水分和電解質(zhì)。世界衛生組織推薦的低滲口服補液鹽能有效預防輕中度脫水,其葡萄糖和鈉配比更符合腸道吸收機制。家長(cháng)需每5-10分鐘給予5-10毫升補液鹽,24小時(shí)內累計補充50-100毫升/公斤體重。同時(shí)繼續母乳喂養或提供易消化的食物如米湯、蘋(píng)果泥,維持營(yíng)養攝入有助于腸黏膜修復。
當患兒出現眼窩凹陷、皮膚彈性差、超過(guò)6小時(shí)無(wú)排尿等重度脫水體征,或因頻繁嘔吐導致口服補液失敗時(shí),需急診靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。嚴重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥需配伍氯化鉀注射液,代謝性酸中毒則需補充碳酸氫鈉注射液。靜脈補液期間需監測心率、毛細血管再充盈時(shí)間等指標,避免輸液過(guò)量引發(fā)心力衰竭。
患兒治療期間應避免高糖飲料和乳制品,恢復期逐步增加香蕉、土豆等富鉀食物。注意餐具消毒與手衛生能預防家庭內交叉感染,輪狀病毒疫苗可降低重癥風(fēng)險。若發(fā)熱超過(guò)3天或便血需及時(shí)復查,排除細菌性腸炎等并發(fā)癥。
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