一蹲痔瘡就出血是怎么回事
一蹲痔瘡就出血可能與痔瘡破裂、排便用力過(guò)度、局部感染、肛裂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。痔瘡出血通常表現為便后滴血或手紙帶血，可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式緩解。
1、痔瘡破裂
內痔或外痔黏膜因摩擦或壓力導致血管破裂出血。排便時(shí)腹壓增高會(huì )使痔核充血腫脹，蹲姿可能加重對痔核的擠壓。伴隨肛門(mén)墜脹感，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物促進(jìn)修復，配合高纖維飲食減少排便阻力。
2、排便用力過(guò)度
長(cháng)期便秘或腹瀉時(shí)過(guò)度用力排便，導致痔靜脈叢壓力驟增引發(fā)出血。糞便干燥會(huì )直接刮擦痔核表面，稀便頻繁刺激也可能損傷黏膜。建議增加飲水量至每日1.5-2升，適量食用火龍果、西梅等潤腸食物，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
3、局部感染
痔核表面破損后繼發(fā)細菌感染，引發(fā)炎性滲出和出血。常見(jiàn)于衛生條件不佳或免疫力低下人群，可能伴有肛門(mén)灼熱疼痛。需配合醫生使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘。
4、肛裂合并
肛管皮膚縱行裂傷與痔瘡同時(shí)存在，排便時(shí)裂口撕裂加重出血。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血覆蓋糞便表面?？蛇x用復方角菜酸酯栓保護創(chuàng )面，配合利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
5、凝血異常
長(cháng)期服用抗凝藥物或患有血液病時(shí)，輕微摩擦即可導致痔區持續滲血。需排查血小板減少癥等基礎疾病，在血液科醫生指導下調整華法林鈉片用量，同時(shí)使用云南白藥痔瘡膏局部止血。
痔瘡出血期間應避免久蹲久坐，每次排便控制在3分鐘內，便后用溫水清洗肛門(mén)。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能，選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦。若出血量較大、血色暗紅或伴隨頭暈乏力，提示可能存在消化道其他部位出血，需立即進(jìn)行腸鏡檢查。保守治療2周無(wú)改善或反復發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡，建議考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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