冠心病常年吃藥有壞處嗎
冠心病患者長(cháng)期服藥通常利大于弊，但需警惕藥物副作用和定期監測。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，需長(cháng)期用藥控制病情進(jìn)展，常用藥物包括抗血小板藥、他汀類(lèi)降脂藥、β受體阻滯劑等。規范用藥可減少心絞痛發(fā)作、降低心肌梗死風(fēng)險，但部分藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異?；蚣∪鈸p傷。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片可能增加消化道出血風(fēng)險，尤其合并胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。阿托伐他汀鈣片可能引發(fā)轉氨酶升高或肌痛，需每3-6個(gè)月復查肝功能與肌酸激酶。美托洛爾緩釋片可能導致心率過(guò)緩，服藥期間應監測心率和血壓。硝酸異山梨酯片長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心劑量法給藥。氯吡格雷片與部分質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能減弱抗血小板效果，需在醫生指導下調整用藥方案。
極少數患者長(cháng)期使用他汀類(lèi)藥物可能出現記憶障礙或血糖異常，但發(fā)生率較低。個(gè)別對阿司匹林過(guò)敏者可能出現哮喘或皮疹，需立即停藥并更換為替格瑞洛片等替代藥物。合并嚴重腎功能不全者使用替米沙坦片時(shí)需警惕高鉀血癥，需定期檢測血鉀水平。同時(shí)服用多種抗凝藥物如華法林鈉片時(shí)，出血風(fēng)險顯著(zhù)增加，需嚴格監測凝血功能。
冠心病患者應每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標，根據檢查結果調整用藥方案。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補充ω-3脂肪酸。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳，每周累計150分鐘，運動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油片應急。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持情緒穩定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免過(guò)度勞累誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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