頸椎病的癥狀

頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩等。頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周?chē)M織結構,并出現相應臨床表現的疾病。
頸肩部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,多表現為頸部僵硬、脹痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射。長(cháng)時(shí)間低頭、伏案工作或受涼后癥狀加重,活動(dòng)頸部后可能有所緩解。頸椎病引起的頸肩部疼痛可能與頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),導致神經(jīng)根或周?chē)浗M織受到刺激。
上肢麻木多由神經(jīng)根型頸椎病引起,表現為單側或雙側上肢的刺痛、蟻走感或感覺(jué)減退,嚴重時(shí)可影響手指精細動(dòng)作。麻木感常從頸部向手指放射,夜間癥狀可能加重。頸椎間盤(pán)突出或骨贅形成壓迫神經(jīng)根是導致上肢麻木的主要原因,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確受壓部位。
椎動(dòng)脈型頸椎病可導致頭暈頭痛,多在頭部轉動(dòng)時(shí)突然發(fā)作,表現為眩暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。頸椎退變可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血,從而引發(fā)頭暈。這種頭暈常與體位相關(guān),平臥休息后多能緩解,但反復發(fā)作需警惕腦血管意外風(fēng)險。
脊髓型頸椎病可能導致上肢或下肢肌肉無(wú)力,表現為持物不穩、步態(tài)蹣跚、容易跌倒等癥狀。頸椎病變壓迫脊髓,影響神經(jīng)傳導功能,導致肌肉力量下降。早期可能僅表現為手指靈活性降低,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現肌張力增高、病理反射陽(yáng)性等體征。
嚴重頸椎病可能出現行走不穩、踩棉花感,這是脊髓受壓的典型表現?;颊叱C枋鰹橄轮l(fā)沉、步態(tài)笨拙,夜間或閉眼時(shí)癥狀加重。頸椎管狹窄或后縱韌帶骨化等因素可能導致脊髓慢性損傷,需通過(guò)MRI檢查評估脊髓受壓程度。
頸椎病患者應注意避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢,工作間隙可適當活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部過(guò)度屈曲或仰伸。寒冷季節注意頸部保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力、大小便功能障礙等,需立即就醫評估是否需要手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行頸肩部肌肉鍛煉,如游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于增強頸椎穩定性。
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