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HPV檢查是通過(guò)檢測人乳頭瘤病毒核酸或抗體,評估宮頸癌風(fēng)險的篩查項目,主要包括HPV分型檢測和HPV-DNA檢測兩種方法。
通過(guò)PCR技術(shù)或雜交捕獲法識別高危型HPV(如16/18型)和低危型HPV(如6/11型)。高危型持續感染與宮頸癌密切相關(guān),低危型多引起生殖器疣。檢測時(shí)需采集宮頸脫落細胞,結果可明確具體感染亞型,指導后續隨訪(fǎng)或陰道鏡活檢。常用試劑盒包含凱普生物HPV分型檢測、亞能HPV基因分型檢測等。
采用核酸擴增技術(shù)檢測病毒載量,如HC2法可定量13種高危型HPV。陽(yáng)性結果提示病毒復制活躍,需結合TCT檢查判斷宮頸病變程度。羅氏CobasHPV檢測、豪洛捷HPV核酸檢測試劑盒等產(chǎn)品可同步實(shí)現分型與定量分析。該檢測能發(fā)現潛伏感染,適用于30歲以上女性聯(lián)合篩查。
通過(guò)檢測病毒致癌基因E6/E7的轉錄活性,評估癌變風(fēng)險。陽(yáng)性表明病毒已整合入宿主細胞基因組,癌變概率顯著(zhù)增加。APTIMAHPV檢測采用該技術(shù),特異性高于DNA檢測,可作為高級別病變的輔助診斷依據。
常與薄層液基細胞學(xué)檢查(TCT)聯(lián)合進(jìn)行。先通過(guò)TCT觀(guān)察細胞形態(tài)變化,再對ASC-US以上病變樣本補充HPV檢測。雙陰性結果可延長(cháng)篩查間隔,單一陽(yáng)性需進(jìn)一步陰道鏡檢查。聯(lián)合方案能降低漏診率,已被納入國內兩癌篩查指南。
允許受檢者居家采集陰道分泌物送檢,適用于醫療資源匱乏地區。華大基因SeqHPV、金域醫學(xué)HPV自測盒等產(chǎn)品通過(guò)CE認證,但自采樣可能影響細胞量,陽(yáng)性結果仍需醫院復核。該方式可提高篩查覆蓋率,尤其適合偏遠地區女性。
建議25歲以上有性生活的女性每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗后仍需定期檢測。檢查前3天避免陰道用藥及性生活,月經(jīng)干凈3-7天為最佳檢測時(shí)間。若檢測提示高危型陽(yáng)性,應遵醫囑進(jìn)行陰道鏡或病理活檢,早期干預可阻斷宮頸病變進(jìn)展。日常注意性衛生防護,增強免疫力有助于病毒清除。
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