熱射病的癥狀及治療方法
關(guān)鍵詞：
癥狀
熱射病是重癥中暑的最嚴重類(lèi)型，主要表現為高熱、意識障礙、無(wú)汗等癥狀，可通過(guò)快速降溫、補液支持、器官保護等方式治療。熱射病通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調節失衡、汗腺功能衰竭等因素引起，可能伴隨多器官功能障礙。
1、高熱
熱射病患者核心體溫通常超過(guò)40攝氏度，皮膚干燥發(fā)燙。這與體溫調節中樞功能障礙有關(guān)，需立即用冰袋、冷水擦拭或浸泡等物理方式降溫。臨床可能使用對乙酰氨基酚片等藥物輔助退熱，但需避免水楊酸類(lèi)藥物以防凝血異常。
2、意識障礙
患者可能出現譫妄、昏迷等神經(jīng)系統癥狀，源于高溫直接損傷腦細胞。需保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。腦保護措施包括甘露醇注射液降低顱內壓，以及醒腦靜注射液改善腦代謝。
3、無(wú)汗
汗腺功能衰竭導致皮膚干燥無(wú)汗，喪失散熱能力。需持續監測皮膚濕度，靜脈補充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。嚴重時(shí)可使用鹽酸納洛酮注射液改善微循環(huán)。
4、器官損傷
高溫會(huì )導致橫紋肌溶解、肝腎功能異常，表現為醬油色尿、黃疸等。需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟。血液凈化治療適用于急性腎衰竭患者。
5、循環(huán)衰竭
有效循環(huán)血量不足可導致低血壓休克，需快速建立靜脈通道補充乳酸鈉林格注射液。心功能不全者可用去乙酰毛花苷注射液強心，同時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓監測指導補液。
預防熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。出現頭暈、乏力等中暑先兆時(shí)應立即轉移至陰涼處，解開(kāi)衣物散熱。慢性病患者、老年人及兒童更需注意防暑降溫，必要時(shí)使用空調或風(fēng)扇維持環(huán)境溫度在26攝氏度以下。若發(fā)現他人意識模糊伴高熱，須立即撥打急救電話(huà)并實(shí)施降溫措施。
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