腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少患處活動(dòng)是腱鞘炎的基礎治療措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具或繃帶固定關(guān)節。長(cháng)期用鼠標鍵盤(pán)者可調整工作姿勢，每30分鐘活動(dòng)手腕。哺乳期女性應避免單側抱嬰姿勢，改用哺乳枕分擔壓力。休息期間可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、物理治療

超聲波治療能通過(guò)機械振動(dòng)緩解組織粘連，常用頻率0.8-1.2MHz。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，能刺激組織修復。紅外線(xiàn)照射每次15分鐘可改善局部代謝。居家可用40℃溫水浸泡患處10分鐘，每日重復進(jìn)行?？祻陀柧殤谘装Y消退后開(kāi)始，包括肌腱滑動(dòng)練習和漸進(jìn)抗阻運動(dòng)。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于疼痛部位，每日不超過(guò)4次。塞來(lái)昔布膠囊適用于伴有晨僵的病例，需警惕胃腸道反應。對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，但長(cháng)期使用可能損傷肝臟。外用氟比洛芬貼膏能持續12小時(shí)釋放藥物成分。嚴重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片，但糖尿病患者須謹慎。

4、封閉注射

曲安奈德注射液與利多卡因混合后局部注射，能快速消除炎癥。注射需避開(kāi)肌腱主體，選擇鞘管內進(jìn)針。治療后3天內避免沾水，每月注射不超過(guò)1次。糖尿病患者注射后需監測血糖變化。反復注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險，每年不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

腱鞘切開(kāi)術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例，通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除卡壓。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后2周可拆除縫線(xiàn)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉防止粘連，完全恢復需6-8周。先天性狹窄性腱鞘炎患兒宜在1-3歲接受手術(shù)，避免影響手指發(fā)育。

腱鞘炎患者日常應避免重復性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護具分散壓力。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰毛巾時(shí)改用按壓方式?？蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受力，但急性期禁止暴力拉伸?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A防復發(fā)，風(fēng)濕性疾病患者需定期復查。若出現持續疼痛或活動(dòng)受限，應及時(shí)到骨科或手外科就診評估。