直腸癌手術(shù)四種方法
直腸癌手術(shù)主要有經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)和全直腸系膜切除術(shù)四種方法。
1、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)：
適用于早期直腸癌腫瘤局限于黏膜層的患者。該術(shù)式通過(guò)肛門(mén)直接切除腫瘤及周?chē)糠终＝M織，創(chuàng )傷小且保留肛門(mén)功能。術(shù)后可能出現肛門(mén)疼痛或暫時(shí)性排便控制障礙，需配合放療降低復發(fā)概率。常用輔助藥物包括復方苦參注射液、消癌平片和鴉膽子油軟膠囊。
2、直腸前切除術(shù)：
針對腫瘤距肛緣5厘米以上的中上段直腸癌。手術(shù)切除病變腸段后行腸管端端吻合，可保留肛門(mén)及排便功能。術(shù)后需預防吻合口瘺，可能伴隨暫時(shí)性排便次數增多。治療藥物涉及卡培他濱片、奧沙利鉑注射液和亞葉酸鈣注射液等。
3、腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)：
適用于腫瘤侵犯肛管或括約肌的低位直腸癌。需同時(shí)經(jīng)腹部和會(huì )陰部切口切除直腸肛門(mén)并造永久性結腸造口。術(shù)后需進(jìn)行造口護理培訓，可能發(fā)生排尿功能障礙。輔助治療藥物包含伊立替康注射液、雷替曲塞粉針和替吉奧膠囊。
4、全直腸系膜切除術(shù)：
作為標準術(shù)式適用于多數可切除直腸癌，完整切除直腸及其系膜組織?？山档途植繌桶l(fā)率但可能影響性功能，需配合術(shù)前新輔助治療。術(shù)后用藥涉及貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液和帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。
術(shù)后需保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，適量進(jìn)食膳食纖維調節腸道功能。定期復查腸鏡和腫瘤標志物監測復發(fā)，造口患者需每日清潔護理。根據病理結果制定后續放化療方案，康復期可進(jìn)行盆底肌訓練改善控便能力。出現發(fā)熱、造口異?；蚺疟懔晳T改變應及時(shí)就醫。
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