基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區，屬于蟲(chóng)媒病毒性疾病。

1、病毒特性

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，其基因組為單股正鏈RNA。病毒在蚊蟲(chóng)體內復制后通過(guò)叮咬傳播給人類(lèi)，感染后可激活人體免疫系統產(chǎn)生特異性抗體。病毒對熱和常用消毒劑敏感，但在低溫環(huán)境下可長(cháng)期存活。

2、傳播途徑

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過(guò)雌蚊叮咬感染者后再叮咬健康人實(shí)現傳播。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例。病毒在蚊體內潛伏期約10天，人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。

3、臨床表現

潛伏期3-7天后突發(fā)39℃以上高熱，伴劇烈關(guān)節痛且多累及小關(guān)節。發(fā)病2-5天可出現斑丘疹，常見(jiàn)于軀干和四肢。部分患者出現結膜充血、頭痛、肌痛等全身癥狀。急性癥狀持續1-2周，但關(guān)節痛可能持續數月。

4、診斷方法

血常規可見(jiàn)白細胞減少，確診需檢測血清中病毒RNA或特異性IgM抗體。發(fā)病初期可采用逆轉錄聚合酶鏈反應檢測病毒核酸，發(fā)病5天后可通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱性疾病鑒別。

5、防治措施

治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。預防關(guān)鍵是防蚊滅蚊，疫區需使用蚊帳、驅蚊劑。目前尚無(wú)上市疫苗，感染后應臥床休息并補充足夠水分。

在基孔肯雅熱流行地區活動(dòng)時(shí)，建議穿著(zhù)長(cháng)袖衣物并使用避蚊胺類(lèi)驅蟲(chóng)劑。居家環(huán)境應清除積水容器，安裝紗窗紗門(mén)。出現持續高熱伴關(guān)節痛癥狀應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節損傷?；謴推诳蛇m當補充維生素C片和維生素B族片幫助組織修復，但所有藥物使用均需醫生指導。