仲秋 副主任醫師
輸尿管結石是否需要開(kāi)刀主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，通常結石直徑超過(guò)10毫米、梗阻導致腎功能損害或反復感染時(shí)需手術(shù)干預。
1、結石大小直徑超過(guò)10毫米的結石自然排出概率較低，可能引發(fā)持續腎積水，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻程度完全性梗阻超過(guò)2周或合并嚴重腎積水時(shí)，可能需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。
3、感染風(fēng)險結石合并尿路感染、膿腎或敗血癥時(shí)，需在抗感染同時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)，避免感染性休克。
4、保守無(wú)效藥物排石治療4周無(wú)效或疼痛無(wú)法控制時(shí)，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng )手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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