乳腺癌手術(shù)后腋下后面胳膊疼是怎么回事
乳腺癌手術(shù)后腋下后面胳膊疼可能與手術(shù)創(chuàng )傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染或瘢痕組織形成等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、淋巴引流或心理疏導等方式緩解。
1.手術(shù)創(chuàng )傷
手術(shù)過(guò)程中對腋下淋巴結清掃或組織切除可能造成局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應和疼痛。表現為術(shù)后早期持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷減輕腫脹。
2.淋巴水腫
腋窩淋巴結清掃可能影響淋巴回流，導致上肢淋巴液積聚。常見(jiàn)術(shù)后數周至數月出現患肢沉重感、皮膚緊繃及疼痛?？墒褂玫貖W司明片改善微循環(huán)，配合彈力繃帶壓迫治療。每日進(jìn)行抬臂鍛煉，避免患肢提重物。
3.神經(jīng)損傷
術(shù)中可能牽拉或損傷肋間臂神經(jīng)，導致上臂內側及腋后區感覺(jué)異?；虼掏?。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復，疼痛明顯時(shí)可短期使用加巴噴丁膠囊。建議進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等康復訓練。
4.術(shù)后感染
手術(shù)切口或引流管留置可能繼發(fā)細菌感染，表現為局部紅腫熱痛伴分泌物。需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口處理，根據藥敏結果選擇頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持傷口清潔干燥。
5.瘢痕粘連
術(shù)后纖維組織增生可能造成腋窩及上肢活動(dòng)受限性疼痛。硅酮凝膠可軟化瘢痕，配合關(guān)節功能鍛煉改善活動(dòng)度。嚴重粘連需考慮瘢痕松解術(shù)，術(shù)后早期介入超聲波治療預防復發(fā)。
術(shù)后應定期隨訪(fǎng)監測疼痛變化，堅持醫生指導的康復訓練計劃。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免高鹽飲食加重水腫。保持適度有氧運動(dòng)如散步，避免患側肢體過(guò)度負重。出現持續加重疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復診，排除腫瘤復發(fā)或深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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