心臟介入手術(shù)的種類(lèi)

心臟介入手術(shù)的種類(lèi)主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、心臟起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)、經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療主要用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。該手術(shù)通過(guò)導管將球囊或支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位,擴張血管或放置支架以改善血流。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,能有效緩解心絞痛癥狀。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防支架內血栓形成。
心臟起搏器植入術(shù)適用于緩慢性心律失?;颊?。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)靜脈將電極導線(xiàn)送入心臟,連接埋置于胸壁皮下的起搏器。起搏器能感知心臟電活動(dòng)并適時(shí)發(fā)放電脈沖,維持正常心率。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)調整參數,避免強磁場(chǎng)干擾,注意切口護理。
射頻消融術(shù)主要用于治療快速性心律失常如房顫、室上速等。手術(shù)通過(guò)導管將射頻能量傳導至心肌異常興奮灶,產(chǎn)生可控性損傷阻斷異常電傳導。該技術(shù)成功率高,可根治部分心律失常。術(shù)后可能出現短暫胸痛或心包積液,需心電監測24-48小時(shí)。
先天性心臟病封堵術(shù)適用于房間隔缺損、室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病。手術(shù)經(jīng)導管送入封堵器閉合心內缺損,避免開(kāi)胸創(chuàng )傷。封堵器隨內皮化逐漸與心臟組織融合。術(shù)后需預防性使用抗生素,3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲評估封堵效果。
經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)針對嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄的高?;颊?。通過(guò)股動(dòng)脈或心尖途徑植入生物瓣膜,無(wú)需體外循環(huán)。手術(shù)時(shí)間短,但需嚴格評估血管條件及瓣膜尺寸。術(shù)后需抗凝治療,監測瓣膜功能及傳導阻滯,避免過(guò)度體力活動(dòng)。
心臟介入手術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。遵醫囑按時(shí)服藥,定期復查心電圖、心臟超聲等。逐步恢復有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免提重物及劇烈運動(dòng)。出現胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。保持良好的心理狀態(tài),保證充足睡眠,有助于心臟康復。
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