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腸梗阻一定要做手術(shù)么

患者：男，44歲

病情描述:
腹痛難忍，不排便，去醫院檢查是腸阻梗的，腸梗阻一定要做手術(shù)么？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸梗阻不一定需要手術(shù)，多數情況下可通過(guò)胃腸減壓、補液支持等保守治療緩解，手術(shù)主要適用于絞窄性梗阻、腫瘤或保守治療無(wú)效者。

1、保守治療

單純性腸梗阻通常采用禁食、胃腸減壓及靜脈補液治療，配合灌腸促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復，約半數患者經(jīng)3-5天保守治療可緩解。

2、手術(shù)指征

出現持續性腹痛加劇、腹肌緊張或休克等絞窄性表現時(shí)需急診手術(shù)，可能與腸扭轉、腸系膜血管栓塞有關(guān)，表現為腹膜刺激征和血便。

3、病因處理

腫瘤或克羅恩病導致的梗阻需切除病灶，粘連性梗阻可松解纖維束帶，這兩種情況通常伴隨體重下降和反復嘔吐癥狀。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需監測腸鳴音恢復情況，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，使用頭孢曲松等預防感染，并補充腸外營(yíng)養支持。

建議出現腹脹嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，術(shù)后避免暴飲暴食，保持規律排便習慣有助于預防復發(fā)。

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