小兒先天性心臟病分為哪幾類(lèi)類(lèi)型
小兒先天性心臟病主要分為室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。這些類(lèi)型按病理復雜程度和血流動(dòng)力學(xué)影響從輕到重排列。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常通道，可能導致肺部充血和心臟負荷增加?；純嚎赡艹霈F呼吸急促、喂養困難和生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。輕度缺損可能自行閉合，中重度缺損需通過(guò)室間隔缺損修補術(shù)治療，常用介入封堵器或外科手術(shù)修復。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在缺損，使血液從左心房向右心房分流。多數患兒早期無(wú)癥狀，隨年齡增長(cháng)可能出現活動(dòng)耐力下降和呼吸道感染。小型缺損可能無(wú)須干預，較大缺損需采用房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補，術(shù)后需定期復查心臟超聲。
3、動(dòng)脈導管未閉
動(dòng)脈導管未閉是指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。典型表現為心臟雜音，嚴重者可導致心力衰竭。治療包括藥物誘導閉合、動(dòng)脈導管未閉封堵術(shù)或外科結扎手術(shù)，早產(chǎn)兒更易發(fā)生此病癥。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形，患兒常有紫紺、蹲踞現象和缺氧發(fā)作。需在嬰幼兒期行根治手術(shù)糾正畸形，術(shù)前可應用前列腺素維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。
5、大動(dòng)脈轉位
大動(dòng)脈轉位是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換的嚴重畸形，出生后即出現嚴重紫紺，依賴(lài)動(dòng)脈導管維持體肺循環(huán)交通。需在新生兒期行動(dòng)脈調轉術(shù)或心房調轉術(shù)，延誤治療可導致嚴重缺氧損傷，術(shù)后可能需多次干預矯正殘余問(wèn)題。
先天性心臟病患兒需定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖監測，根據病情控制活動(dòng)強度。喂養時(shí)應少量多次，保證充足熱量攝入。注意預防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢(xún)心臟專(zhuān)科醫生。術(shù)后康復期需避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑服用抗凝藥物，定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別缺氧發(fā)作、心力衰竭等急癥表現，及時(shí)就醫處理。
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