做什么檢查可以看肝癌細胞有沒(méi)有轉移
肝癌細胞轉移可通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢查、病理檢查等方式進(jìn)行篩查，主要有超聲檢查、增強CT、磁共振成像、甲胎蛋白檢測、肝穿刺活檢等。肝癌轉移通常表現為淋巴結腫大、骨痛、黃疸等癥狀，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
1、超聲檢查
超聲檢查是篩查肝癌轉移的基礎手段，通過(guò)高頻聲波成像可發(fā)現肝臟原發(fā)灶及鄰近淋巴結轉移。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，能初步判斷腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。對于門(mén)靜脈癌栓等肝內轉移有較高檢出率，但對肺部等遠處轉移敏感性較低。
2、增強CT
增強CT通過(guò)對比劑顯影可清晰顯示肝癌轉移灶，尤其對肺、腎上腺等遠處轉移的檢出率超過(guò)80%。多期掃描能區分血管瘤與轉移結節，三維重建技術(shù)有助于評估手術(shù)可行性。檢查時(shí)需注意碘過(guò)敏史及腎功能情況。
3、磁共振成像
磁共振成像對軟組織分辨率優(yōu)于CT，可檢測小于1厘米的肝內轉移灶，彌散加權成像能鑒別良性病變。特異性對比劑可提高小肝癌和骨轉移檢出率，但檢查時(shí)間長(cháng)且對金屬植入物患者有限制。
4、甲胎蛋白檢測
血清甲胎蛋白水平超過(guò)400μg/L時(shí)提示肝癌轉移風(fēng)險增高，動(dòng)態(tài)監測可用于評估治療效果。但約30%肝癌患者指標正常，需結合影像學(xué)判斷。異常升高可能提示肺、骨等遠處轉移。
5、肝穿刺活檢
病理檢查是確診轉移的金標準，通過(guò)穿刺獲取組織進(jìn)行免疫組化檢測，可明確腫瘤來(lái)源及分化程度。適用于影像學(xué)難以定性的病灶，但存在出血、針道轉移等風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。
肝癌轉移篩查需根據病情選擇組合檢查方案，術(shù)后患者應每3-6個(gè)月定期復查。日常生活中需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現持續消瘦、不明發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診，晚期患者可通過(guò)鎮痛、營(yíng)養支持等姑息治療改善生活質(zhì)量。
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