三陰性的乳腺癌嚴重嗎

三陰性乳腺癌屬于乳腺癌中侵襲性較強、預后相對較差的一種亞型,其嚴重程度需結合腫瘤分期、分子特征及個(gè)體差異綜合評估。
三陰性乳腺癌因缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2蛋白表達,對內分泌治療及靶向治療不敏感,主要依賴(lài)化療和放療。早期患者通過(guò)規范治療聯(lián)合化療可能獲得較好效果,5年生存率與普通乳腺癌差異不大。但復發(fā)風(fēng)險在術(shù)后3年內較高,且轉移后治療選擇有限,易發(fā)生內臟轉移。腫瘤體積大、淋巴結轉移多或存在BRCA基因突變者預后更差,可能出現耐藥或快速進(jìn)展。
少數患者確診時(shí)已屬晚期或存在特殊分子亞型,如基底樣型對免疫治療反應較好,部分患者可通過(guò)PD-1抑制劑聯(lián)合化療延長(cháng)生存期。年輕患者或合并糖尿病等基礎疾病者,可能因治療耐受性差影響療效?;蚪M檢測發(fā)現PIK3CA突變等特定靶點(diǎn)者,有機會(huì )嘗試臨床試驗中的新型療法。
建議確診后完善BRCA基因檢測及PD-L1表達評估,治療期間注意預防感染并監測骨髓抑制。保持適度運動(dòng)有助于緩解化療疲勞,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物,出現骨痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。
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