乳腺癌懷孕了孩子還能生嗎

乳腺癌患者懷孕后能否繼續妊娠需根據病情分期、治療階段及個(gè)體情況綜合評估,多數早期患者經(jīng)規范治療后可在醫生嚴密監測下繼續妊娠,但進(jìn)展期或接受特定治療者可能需終止妊娠。
乳腺癌早期患者若已完成手術(shù)及輔助治療,病情穩定超過(guò)2年,經(jīng)腫瘤科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估后可能允許繼續妊娠。此類(lèi)患者需每月復查乳腺超聲、腫瘤標志物,避免使用含雌激素的保胎藥物。妊娠期間腫瘤復發(fā)概率較低,但需警惕激素水平變化可能刺激殘留癌細胞。哺乳期需暫停哺乳并定期復查,產(chǎn)后建議完成后續內分泌治療。
接受化療、放療或靶向治療期間意外懷孕者通常建議終止妊娠?;熕幬锞哂忻鞔_致畸性,妊娠前3個(gè)月接觸化療藥物導致胎兒畸形概率較高。靶向藥物如曲妥珠單抗可能引發(fā)羊水過(guò)少和胎兒腎功能異常。正在接受芳香化酶抑制劑治療者,藥物會(huì )導致雌激素水平驟降而增加流產(chǎn)風(fēng)險。此類(lèi)患者需立即與主治醫生溝通,必要時(shí)采取醫學(xué)干預終止妊娠。
乳腺癌患者計劃懷孕前應完成至少2年標準治療,通過(guò)乳腺MRI、骨掃描等確認無(wú)復發(fā)轉移。妊娠期間出現乳房腫塊增大、骨痛等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后哺乳需根據受體狀態(tài)決定,三陰性乳腺癌患者可短期哺乳,激素受體陽(yáng)性者建議人工喂養以避免激素刺激。所有乳腺癌妊娠患者均應建立多學(xué)科隨訪(fǎng)檔案,終身監測腫瘤復發(fā)及子代健康狀況。
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