腳跟拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳跟拉傷通常由運動(dòng)損傷、長(cháng)期勞損、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳跟拉傷后需立即停止活動(dòng)，避免負重行走或劇烈運動(dòng)，防止損傷加重。急性期可使用拐杖輔助行走，減輕患足壓力。建議選擇平底軟墊鞋，避免穿硬底或高跟鞋。休息時(shí)間根據損傷程度決定，輕度拉傷需1-2周，嚴重者可能需3-4周。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，有助于消腫止痛。48小時(shí)后轉為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？墒褂脽崴驘崦?，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次。冷熱交替敷法對慢性腳跟疼痛也有緩解作用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱炎患者可能需配合注射糖皮質(zhì)激素，但需嚴格控制頻次以避免肌腱脆性增加。

4、物理治療

超聲治療、沖擊波治療可促進(jìn)組織修復，適用于慢性跟腱損傷。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，紅外線(xiàn)照射有助于消炎鎮痛?？祻推诳蛇M(jìn)行足踝關(guān)節活動(dòng)度訓練，如踝泵運動(dòng)、彈力帶抗阻練習，逐步恢復跟腱柔韌性。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴重跟腱斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需石膏固定4-6周。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)可能需骨刺切除術(shù)，術(shù)后康復期較長(cháng)。微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)適用于合并踝關(guān)節病變的患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

腳跟拉傷恢復期間應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，每日可進(jìn)行足底筋膜放松按摩。選擇有足弓支撐的矯形鞋墊，減輕行走時(shí)對跟腱的牽拉力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)結締組織修復?？祻陀柧氁驖u進(jìn)，突然增加運動(dòng)量可能導致二次損傷。若疼痛持續超過(guò)2周或出現明顯腫脹發(fā)熱，應及時(shí)復查排除其他足部病變。