大腿骨折三個(gè)月了彎曲不了

大腿骨折三個(gè)月后彎曲困難可能與關(guān)節僵硬、肌肉萎縮或骨折愈合不良有關(guān)。建議及時(shí)就醫評估,通過(guò)康復訓練、物理治療或藥物干預改善關(guān)節活動(dòng)度。
大腿骨折后長(cháng)期制動(dòng)可能導致膝關(guān)節周?chē)浗M織粘連和肌肉萎縮,這是關(guān)節活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因。早期康復介入不足時(shí),纖維組織增生會(huì )限制肌腱滑動(dòng),表現為主動(dòng)和被動(dòng)屈膝均困難。臨床常見(jiàn)股四頭肌和腘繩肌協(xié)調性下降,可通過(guò)超聲檢查評估軟組織狀態(tài)??祻头桨感璋瑵u進(jìn)式關(guān)節松動(dòng)術(shù),配合低頻脈沖電刺激預防肌肉廢用性萎縮。部分患者存在髕骨活動(dòng)度降低,需針對性進(jìn)行髕骨松動(dòng)訓練。
少數情況下骨折愈合異??赡茉斐蓹C械性阻擋。X線(xiàn)檢查可發(fā)現畸形愈合的骨痂壓迫或內固定物位置異常,這種情況需要骨科醫生評估是否需手術(shù)修正。復雜骨折患者可能合并關(guān)節面損傷,關(guān)節鏡探查可見(jiàn)軟骨缺損或游離體形成。對于創(chuàng )傷性關(guān)節炎導致的僵硬,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可能改善潤滑功能。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨吸收治療,防止二次骨折風(fēng)險。
康復期間應保持每日3-5次關(guān)節活動(dòng)度訓練,每次15-20分鐘,避免暴力掰腿造成二次損傷。營(yíng)養方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。水溫40℃左右的熱敷可緩解訓練后肌肉緊張,但急性腫脹期需改用冰敷。若6周規范康復仍無(wú)改善,需考慮肌骨超聲或MRI排查隱匿性軟組織損傷。
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